间皮瘤-原因,症状,和治疗

由Guest Blogger.

这篇文章是由此做出的贡献间皮瘤癌症联盟

我们已经了解了癌症的原因和可用于治疗它的不同途径。对于那些用更传统的治疗缺乏希望的人,如手术,辐射和化疗,免疫疗法将作为癌症治疗的尖端形式而来。随着癌症Moonshot倡议的目标,可以提供更多的资金和研究机会,而不是以前提供免疫疗法。虽然不同类型的癌症有不同的挑战和障碍,但Mesothelioma患者可以在免疫治疗等治疗中看到巨大的希望。

间皮瘤

在扫描电子显微镜下看到的石棉纤维间皮瘤是一种可怕的疾病这是不幸的,完全可以预防。主要是由于暴露于石棉,间皮瘤是一种癌症的一种形式,这些癌症在身体某些区域的衬里中发展,包括肺,心脏和腹部。长话短说,当石棉被呼吸(或更常见,摄取)时,它可以进入肺部的衬里或前往身体的其他区域,在那里由于小,钩状而变成嵌入石棉纤维的形状。随着时间的推移,这些嵌入的石棉纤维引起炎症,这可能导致间皮细胞突变并最终形成癌症肿瘤。

这个过程并不快。从第一次接触石棉到人们开始在体内看到或感觉到间皮瘤的第一个症状,可能需要几十年的时间。平均潜伏期(从首次接触石棉到确诊)约为35年,但通常为20-50年,有时更长。目前还没有已知的接触石棉的安全水平,即任何接触石棉都有可能在多年后导致间皮瘤。虽然存在剂量-反应关系(接触越高,疾病风险越大),但没有已知的安全阈值或"安全"接触水平。

不幸的是,间皮瘤的症状通常与其他疾病的症状非常相似,例如哮喘,肺炎或肺癌。结果,间皮瘤往往是误诊,这意味着当它捕获它通常开始传播(转移)并转变为第3阶段或第4阶段癌症。这些癌症诊断的后期阶段表明,对于第3阶段,癌症的大小很大,并且可能已经扩散,而第4阶段表明癌症已经从它起源于身体的另一个器官的地方传播。这种误诊和晚期发现意味着大多数间皮瘤患者有一个预后极差。其中的原因,长期期间,间皮瘤的稀有性和稀有性使其与许多其他类型的癌症不同。

间皮瘤被认为是一种孤儿癌;这是一种罕见的疾病,美国每年只有大约3000名新确诊的间皮瘤患者。因此,间皮瘤从政府获得的研究资金远不如更常见的癌症,如肺癌(今年约有22.4万例确诊)或乳腺癌(今年约有24.6万例确诊)。间皮瘤的研究工作依赖于私人捐赠。

许多人认为,因为间皮瘤是如此罕见,即使你确实碰巧暴露在石棉也没有太大的危险。但是,作为美国。环境保护局已注意到,没有安全的石棉暴露水平。暴露的任何人都存在发展间皮瘤的风险,无论是多年来,他们是否已经与Asbestos一起工作,或者它们甚至暴露一次。医生和研究人员并不完全理解为什么有些人患有这种疾病,而其他人从未做过,但我们知道有一些遗传因素。例如,多项研究表明某些突变的突变BAP1基因在易感性方面发挥作用,以及发展间皮瘤,以及其他形式的癌症。正在进行额外的研究,以了解什么,如果有的话,其他遗传因素可能在发挥作用。

然而,毫无疑问,石棉暴露仍然是发展间皮瘤的单一最重要的因素。石棉和某些其他自然发生的原料矿物如爱里奥岩,是疾病的唯一科学证实的原因。在医学和科学社区内毫无疑问,石棉与癌症之间的联系在几千年到古希腊返回。

目前的间皮瘤治疗

与许多癌症一样,间皮瘤的主要常规治疗方法包括手术切除癌变肿块(肿瘤切除),全身化疗杀死癌细胞可能已经扩散到起源点以外,以及放射治疗来阻止或减缓肿瘤的生长。通常情况下,多种技术被用作治疗计划的一部分,这种方法被称为多模式疗法。可悲的是,在许多病例中,癌症诊断得太晚了,这些治疗方法效果并不好。在这种情况下,最好的选择是姑息治疗,这有助于患者控制疾病症状引起的疼痛和不适。

然而,有一些新兴的治疗方法已经显示了一些积极的潜力,治疗间皮瘤。例如,患有腹膜间皮瘤的患者——即在腹腔(腹膜)内壁形成的间皮瘤——可以选择一种新的治疗形式,即腹腔内高热化疗(HIPEC)。利用这种技术,手术可以将间皮瘤从腹膜和其他可能扩散到的腹腔器官中移除。然后,外科医生进行加热化疗清洗整个腹腔。该靶向化疗方法已被证明是成功杀死手术后可能留下的癌细胞的许多(如果不是全部),同时对身体的创伤程度较小,而不是静脉内递送的全身化疗治疗。

新的治疗方案:早期检测、免疫治疗和血管生成抑制剂

新研究还进入了另外两种领域,可能会提高间皮瘤患者的预期寿命:早期检测和免疫疗法。

人们早就知道,改善间皮瘤患者传统的可怕预后的最好方法之一是尽早发现疾病。目前,临床试验正在测试新技术,以比以往更早地发现间皮瘤。从呼吸测试到血液测试,研究人员希望他们能找到新的方法来更早地发现癌症,特别是在癌症开始扩散到它的起源点之前。最近最令人兴奋的进展之一是一种新的血液检测HMGB1,高迁移率族箱1蛋白。这种蛋白质通常位于细胞核内,如果细胞因损伤死亡,它就会渗出细胞质,移出细胞,并与可以开始免疫反应的细胞结合。这个重要的生物标志物可以用来区分三组人:

  • 那些有间皮瘤的人
  • 那些接触到石棉但尚未开发癌症的人
  • 那些没有暴露在石棉的人

这样的测试将使医生不仅要多先检测间皮瘤,从而显着提高患者的预后,而且还可以监测将来可能更大风险造成更大风险的人。它还可能被用作测试,看看治疗如何努力打击癌症。

除了早期修改标准治疗和早期检测,间皮瘤已被证明是易受升级和即将到来的免疫治疗。免疫疗法的标准定义是使用药物(或其他机制)通过身体的免疫系统来对抗癌症。然而,有许多不同形式的免疫疗法,以不同的方式工作。例如,称为Pembrozumab(Keytruda)的新药物导致T细胞更容易识别并引起癌细胞的破坏。Pembrolizumab在治疗间皮瘤时表现出一些很大的成功,例如Paul Zygielbaum.

一种不同的免疫治疗方法是贝伐单抗(阿瓦斯汀)。这种药物(被称为血管生成抑制剂)可以阻止维持肿瘤生长所需的新血管的生长。研究表明,贝伐珠单抗与治疗间皮瘤的标准化疗药物培美曲塞和顺铂联合使用时特别有效,因为它切断了快速增长的癌症肿瘤的血液供应。事实上,贝伐单抗的使用最近已经被添加到不可切除间皮瘤的治疗建议中国家综合癌症网络是世界上27名癌症中心的联盟。

新的诊断方法和治疗的发展,这些诊断方法和治疗给一个历史上充满了坏消息和可怕预期的领域带来了很多承诺。间皮瘤的生存率虽然大多数人仍然在诊断一年内死亡,但希望随着这些新的检测技术和疗法出现在主流的使用中,它们对患有寿皮瘤患者的预期寿命和整体存活率会产生更大的影响。

然而,无论检测和治疗有多好,预防的问题仍然存在。石棉几乎无处不在,在旧建筑、材料、家居产品中,甚至玩具!!与许多人的信仰相反,石棉尚未在美国和许多其他国家禁止,它仍然进口,出口和在全世界使用。通过禁止石棉,可以大大减少新的间皮瘤病例。像这样的非营利组织石棉疾病防治组织几年前,该组织主席琳达·恩恩斯坦 - 他的丈夫曾多年前从Mesothelioma除去的禁令 - 最近与参议员芭芭拉拳击手合作,介绍了2016年美国参议院的Alan Reinstein Ban Asbestos。如果此账单通过,它将立即停止使用石棉,从而确保将后几代免受这种危险的材料保护。


这篇文章由间皮瘤癌症联盟贡献。

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